2010.08.02
こんにちは。
平良店の森です。
「猛暑」「酷暑」「激暑」という言葉を毎日テレビや新聞で見かけますが、
熱中症対策は、大丈夫ですか？
今年は冷夏との予想だったらしく、娘の会社（○○乳業）のアイスクリームは
早くも品切れとか… 冷夏も困りますが、ほどほどが良いですね。
さて、今回は「ピロリ菌の除菌」についてです。
年に約5万人が亡くなる胃がん。
胃にとりついて炎症を起こすピロリ菌が原因と言われています。
菌を取り除く治療は一部が公的医療保険の対象になっています。
早期胃がんの患者で、内視鏡でがんを除去した後に胃から菌を除いた人は、
除去しなかった患者に比べて、胃がん発生リスクが3分の1になったとの
データがあります。
ピロリ菌は胃潰瘍や十二指腸潰瘍の原因であることは、以前から証明されており、
10年前から除菌治療は公的医療保険の対象になっています。
さらに、今年6月、悪性リンパ腫の胃MALTリンパ腫、難病の特発性血小板減少性
紫斑病（ITP）、早期胃がんの患者で内視鏡治療でがんを取り去った患者の
再発防止に対象が広げられました。
ピロリ菌に感染しているこれらの患者さんの多くは、ピロリ菌の除菌により病気が
改善することがわかっています。
胃がんについては予防効果はありますが、改善効果はありません。
でも、がんの再発予防に医療保険が使える意義は大きいです。
★ ピロリ菌とは
正式名はヘリコバクター・ピロリ。
胃粘膜を覆う粘液に潜り込み、長年にわたってすみつく細菌。
ヒトの体内にある尿素を分解してアンモニアを作り胃酸を中和できるので、
強い酸性の環境でも生きることができます。
★ ピロリ菌の検査とは
�� 内視鏡を使う方法
胃カメラにより採取した胃の組織を用いて検査します。
�� 尿素呼気試験
診断薬を服用し、服用前後の呼気を集めて診断します。
�� 血液または尿中抗体検査
�� 便中抗原検査
★ 除菌治療
２種類の抗生物質と胃酸を抑える薬を１日２回、１週間服用するだけです。
約８割の方は除菌に成功します。
薬の飲み忘れ、自己判断などで薬を減らすと、除菌に失敗する率が増え、
しかも抗生物質が効かない耐性菌を作ってしまう可能性があります。
1回目の治療でうまく除菌ができなかったら、再除菌をします。
2次除菌も3種類の薬を1日2回、1週間服用するだけです。
初回と薬は違います。
2次除菌の薬は二日酔いがひどくなることがあるので、除菌中はアルコールは
飲めません。
★ 除菌治療の副作用
�� 下痢・軟便
�� 味覚異常
�� 皮膚の異常
などで、副作用の発現は50％前後と大変高いのですが、ほとんどは軽度のもの
なので、内服は続けましょう。 除菌が成功した後でも、胃がんが発見されることが
あります。
定期的に胃の内視鏡検査や胃がん検診を受けるようにしてください。
私が勤務する平良店では多くの方がピロリ菌除菌治療を受けられていますが、
1回目で成功しなかった方は10人もいらっしゃいません。
その方たちも、2次除菌では成功されています。
ピロリ菌はいるが、病気ではないという方は自費で除菌することもできます。
「ピロリ菌除菌に関するガイドライン」では、ピロリ菌に感染している人はすべて
除菌治療を受けることが強く勧められています。
一度、ピロリ菌の検査だけでも受けてみませんか？
それでは、次回は私の高校、大学の先輩で、いつも明るく素敵な本店の陰山先生です。
参考文献：日本ヘリコバクター学会ホームページ / 朝日新聞朝刊医療面 （2010年7月22日） / レシピ（南山堂）H.pylori陽性潰瘍
広島ブログ にほんブログ村 広島情報 に参加しています。
平良店の森です。
「猛暑」「酷暑」「激暑」という言葉を毎日テレビや新聞で見かけますが、
熱中症対策は、大丈夫ですか？
今年は冷夏との予想だったらしく、娘の会社（○○乳業）のアイスクリームは
早くも品切れとか… 冷夏も困りますが、ほどほどが良いですね。
さて、今回は「ピロリ菌の除菌」についてです。
年に約5万人が亡くなる胃がん。
胃にとりついて炎症を起こすピロリ菌が原因と言われています。
菌を取り除く治療は一部が公的医療保険の対象になっています。
早期胃がんの患者で、内視鏡でがんを除去した後に胃から菌を除いた人は、
除去しなかった患者に比べて、胃がん発生リスクが3分の1になったとの
データがあります。
ピロリ菌は胃潰瘍や十二指腸潰瘍の原因であることは、以前から証明されており、
10年前から除菌治療は公的医療保険の対象になっています。
さらに、今年6月、悪性リンパ腫の胃MALTリンパ腫、難病の特発性血小板減少性
紫斑病（ITP）、早期胃がんの患者で内視鏡治療でがんを取り去った患者の
再発防止に対象が広げられました。
ピロリ菌に感染しているこれらの患者さんの多くは、ピロリ菌の除菌により病気が
改善することがわかっています。
胃がんについては予防効果はありますが、改善効果はありません。
でも、がんの再発予防に医療保険が使える意義は大きいです。
★ ピロリ菌とは
正式名はヘリコバクター・ピロリ。
胃粘膜を覆う粘液に潜り込み、長年にわたってすみつく細菌。
ヒトの体内にある尿素を分解してアンモニアを作り胃酸を中和できるので、
強い酸性の環境でも生きることができます。
★ ピロリ菌の検査とは
�� 内視鏡を使う方法
胃カメラにより採取した胃の組織を用いて検査します。
�� 尿素呼気試験
診断薬を服用し、服用前後の呼気を集めて診断します。
�� 血液または尿中抗体検査
�� 便中抗原検査
★ 除菌治療
２種類の抗生物質と胃酸を抑える薬を１日２回、１週間服用するだけです。
約８割の方は除菌に成功します。
薬の飲み忘れ、自己判断などで薬を減らすと、除菌に失敗する率が増え、
しかも抗生物質が効かない耐性菌を作ってしまう可能性があります。
1回目の治療でうまく除菌ができなかったら、再除菌をします。
2次除菌も3種類の薬を1日2回、1週間服用するだけです。
初回と薬は違います。
2次除菌の薬は二日酔いがひどくなることがあるので、除菌中はアルコールは
飲めません。
★ 除菌治療の副作用
�� 下痢・軟便
�� 味覚異常
�� 皮膚の異常
などで、副作用の発現は50％前後と大変高いのですが、ほとんどは軽度のもの
なので、内服は続けましょう。 除菌が成功した後でも、胃がんが発見されることが
あります。
定期的に胃の内視鏡検査や胃がん検診を受けるようにしてください。
私が勤務する平良店では多くの方がピロリ菌除菌治療を受けられていますが、
1回目で成功しなかった方は10人もいらっしゃいません。
その方たちも、2次除菌では成功されています。
ピロリ菌はいるが、病気ではないという方は自費で除菌することもできます。
「ピロリ菌除菌に関するガイドライン」では、ピロリ菌に感染している人はすべて
除菌治療を受けることが強く勧められています。
一度、ピロリ菌の検査だけでも受けてみませんか？
それでは、次回は私の高校、大学の先輩で、いつも明るく素敵な本店の陰山先生です。
参考文献：日本ヘリコバクター学会ホームページ / 朝日新聞朝刊医療面 （2010年7月22日） / レシピ（南山堂）H.pylori陽性潰瘍
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